دلایل خودکشی و راه های جلوگیری از آن

خودکشی یک مشکل عمده و عمومی در زمینه‌ سلامت و یکی از دلایل اصلی مرگ در آمریکا است. تاثیری که خودکشی دارد بسیار فراتر از شخصی‌ است که می‌خواسته جان خود را بگیرد.

می‌توان لیستی بلند بالا از تاثیرات خودکشی بر خانواده، دوستان، و جامعه تهیه کرد. با خواندن این مقاله می‌توانید به خود، دوستان، یا اعضای خانواده‌ تان در زمینه‌ یادگیری نشانه‌ها، عوامل خطرساز، و علائم هشدار دهنده‌ خودکشی کمک کنید.

خودکشی چیست؟

خودکشی زمانی رخ می‌دهد که افراد با هدف پایان دادن به زندگی‌شان به طور مستقیم به خود آسیب می‌رسانند که این عمل منجر به مرگ آنها می‌شود.

زمانی که می‌خواهید به مرگی که با خودکشی رخ داده اشاره کنید، بهتر است از به کار بردن اصطلاحاتی مثل “مرتکب خودکشی” و «خودکشی موفقیت آمیز» اجتناب کنید زیرا بار معنایی منفی‌ای دارند.

اصطلاح اقدام به خودکشی یا همان دست به خودکشی زدن، زمانی است که افراد با هدف پایان دادن به زندگی‌شان به خود آسیب میزنند، اما کاری که انجام داده‌اند منجر به مرگ‌شان نمی‌شود.

حتما بخوانید : انواع سوگ و نشانه های آن

چه چیزی منجر به خودکشی می‌‌شود؟

دلیل مشخصی برای خودکشی وجود ندارد. اغلب خودکشی‌ها زمانی اتفاق می‌افتند که منبع استرس و مشکلات سلامتی همزمان غم، یاس و ناامیدی در فرد به وجود می‌آورند.

رایج‌ترین وضعیتی‌ که با خودکشی همبستگی دارد افسردگی است که اکثراً تشخیص یا درمان نشده است. مواردی مانند افسردگی، اضطراب، و مشکلاتی با مواد مخدر، خصوصاً زمانی که تشخیص داده نشوند، احتمال خودکشی را افزایش می‌دهند.

همچنان اهمیت دارد به این نکته توجه کنیم، خیلی از کسانی که سلامت روان‌شان را مدیریت می‌کنند هم با مسئله‌ خودکشی درگیر هستند.

عوامل سلامتی:

• وضعیت سلامت روان
• افسردگی
• مشکلات سوءمصرف مواد
• اختلال دوقطبی
• اسکیزوفرنی
• ویژگی‌های شخصیتی مثل پرخاشگری، تغییرات خلقی، و روابط ضعیف
• اختلال سلوک
• اختلالات اضطرابی
• مشکلات جدی جسمانی شامل درد
• صدمات ناشی از جراحی مغز

عوامل محیطی:

• دسترسی به وسایل مرگ بار مانند اسلحه‌ گرم و داروها
• استرس طولانی مدت، مانند آزار و اذیت، مشکلاتی در روابط یا بیکاری
• اتفاقات استرس‌زای زندگی، مثل رد شدن، طلاق، و بحران‌های اقتصادی
• دیدن یا در معرض خودکشی فردی دیگر بودن

عوامل مربوط به گذشته: (سوابق فرد)

• اقدام به خودکشی در گذشته
• سابقه‌ خانوادگی در زمینه‌ خودکشی
• سوءاستفاده در زمان کودکی، مورد بی محلی قرار گرفتن یا تراما

افراد بین سنین ۱۴-۲۴ سال و بالای ۶۰ سال بیشتر دست به خودکشی می‌زنند.

 

نشانه‌های هشدار دهنده‌ خودکشی چه هستند؟

زمانی که می‌خواهید بدانید شخصی قصد خودکشی دارد یا خیر، به تغییرات ایجاد شده در رفتارش یا ظهور رفتارهایی کاملاً جدید در او توجه کنید.

خصوصاً اگر این رفتارهای جدید یا تغییر رفتار مربوط به رخ‌ دادی دردناک، از دست دادن یا تغییری در زندگی فرد باشد. اکثر کسانی که جان خود را می‌گیرند یکی یا تعداد بیشتری از نشانه‌های زیر در رفتار یا صحبت‌هایشان دیده می‌شود.

نشانه‌هایی در صحبت‌های‌شان:

اگر فردی درباره‌ موارد زیر حرف زد:

• کشتن خودش
• احساس ناامیدی
• هیچ دلیلی برای زندگی نداشتن
• بار اضافی بر دوش دیگران بودن
• حس زندانی بودن
• داشتن درد غیر قابل تحمل

نشانه‌هایی در رفتار:

رفتارهایی که احتمالاً خطرناک هستند، خصوصاً اگر در ارتباط با رویدادی دردناک، از دست دادن یا تغییر در زندگی باشند:

• بالا رفتن مصرف الکل و مواد مخدر
• دنبال راهی برای پایان دادن به زندگی گشتن، مثلاً جستجوی روش‌های خودکشی در اینترنت
• دست کشیدن از فعالیت‌های مختلف
• دوری‌گزینی و انزواطلبی نسبت به خانواده و دوستان
• زیاد یا کم خوابیدن
• دیدن یا زنگ زدن به اشخاصی برای خداحافظی
• بخشیدن وسایل ارزشمندشان
• پرخاشگری
• خستگی و فرسودگی

حتما بخوانید : تاثیرات جسمانی افسردگی: غیر از روان بدن‌تان در حال آسیب است

نشانه‌هایی در خلق:

افرادی که در فکر خودکشی هستند اغلب دچار یکی یا تعداد بیشتری از تغییرات خلقی زیر می‌شوند:

• افسردگی
• اضطراب
• از دست دادن علاقه
• تند مزاجی
• حس پستی/شرمساری
• خشم/ تشویش
• حس رهایی/پیشرفت ناگهانی

درمان و اقدامات مربوط به خودکشی

هم اکنون، فقط یک دارو، کلوزاپین، توسط FDA برای کاهش خطر خودکشی در بيماران مبتلا به اسکيزوفرنی تاييد شده. در یکی از تحقیقات مشخص شد مصرف قرص‌های ضد افسردگی، ضد روان‌پریشی، و لیتیم خطر مرگ ناشی از خودکشی را کم می‌کنند.

مطالعات دیگری در زمینه‌ی داروی لیتیم انجام شده، مصرف لیتیم در اشخاص مبتلا به اختلال دو قطبی و افسردگی اساسی، احتمال خودکشی را کاهش داد اما هنوز این زمینه نیازمند تحقیقات بیشتری است.

برای درمان افرادی که اقدام به خودکشی کرده‌اند دو رویکرد روان‌درمانی به اثبات رسیده:
رویکرد شناختی-رفتاری مختص به کسانی که دست به خودکشی زده‌اند (CBT برای اقدام‌کنندگان به خودکشی) و رویکرد دیالاکتیکی-رفتاری (DBT) برای مبتلایان به اختلال شخصیت مرزی مثمرثمر واقع شده است.

درمان افسردگی اساسی

مطالعات نشان داده است، آموزش متخصصین سلامت برای تشخیص و درمان افسردگی، راهی موثر در کاهش آمار خودکشی بوده است.

به دلیل اینکه این امر به اثبات رسیده، ما تصمیم گرفتیم که درمان افسردگی با دارو و روان درمانی را به طور مستقل برای شما توضیح دهیم.

اگر افسردگی خفیف باشد، ممکن است متخصص فقط با روان‌درمانی کار را آغاز کند و اگر در طی زمان نشانه‌ها بهبود نیافتند از دارو درمانی هم استفاده کند.

وقتی شروع به مصرف داروهای ضد افسردگی می‌کنید یا دوز آنها را افزایش می‌دهید، تعدادی از اشخاص خصوصاً کودکان، نوجوانان و جوانان، ممکن است دچار اضطراب، تشویش، بی‌قراری، تند مزاجی یا پرخاشگری شوند که احتمال دارد این تغییرات دوباره آنها را به سمت افکار خودکشی سوق دهد.

درمان اختلال دو قطبی

گروه دیگری که در خطر خودکشی قرار دارند، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی هستند، مشخصه‌ آنها تغییرات مداوم خلقی از خلق بالا (مانیک) به خلق پایین (افسردگی) می‌باشد، اغلب ما بین دور‌ه‌های مانیک و افسردگی حالت خلقی طبیعی دارند.

بیشترین احتمال اقدام به خودکشی در افراد مبتلا به اختلال دو قطبی زمانی ست که در دوره‌ افسردگی یا دوره‌های تجربه‌ همزمان مانیک و افسردگی به سر می‌برند.

اگر مبتلا به اختلال دو قطبی باشید، دکتر درمان را با تجویز دارو‌های تثبیت کننده‌ خلق مانند لیتیم، ضد تشنج‌های تثبیت‌ کننده، یا دارو‌های ضد روان پریش آغاز خواهد کرد.

مصرف دارو‌های ضد افسردگی در دوره‌های افسردگی گاهی اوقات مهم است، اما هیچ شواهدی مبنی بر اینکه داروهای ضد افسردگی تاثیرشان در این مورد پایدار است، وجود ندارد.

حتما بخوانید : چگونه با همسر دوقطبی رفتار کنیم؟

درمان سوءمصرف مواد و الکل

زمانی که سوءمصرف مواد و الکل با سایر اختلالات مانند افسردگی یا اختلال دو قطبی ترکیب شود، احتمال خودکشی را افزایش می‌دهد.

وقتی درمان آغاز می‌شود، فرد باید درباره‌ مصرف مواد و الکل کاملاً روراست و صادق باشد تا امن‌ترین و مناسب‌ترین درمان صورت گیرد.

همیشه درمان‌های متفاوتی برای سوءمصرف مواد و الکل در دسترس هستند اما در همه‌ این روش‌های بخش روانی-اجتماعی درمان بسیار پررنگ است.

آمار و ارقام

ارقام ذکر شده در این بخش مختص به ایالات متحده‌ آمریکا می‌باشد.

خودکشی بر اساس نژاد

در سال ۲۰۱۸، بالاترین نرخ اقدام به خودکشی، در آمریکا، در بین سفید پوستان بود و بعد از آن سرخ‌ پوستان و اهالی آلاسکا در جایگاه دوم قرار داشتند.

آمار خودکشی بین افراد آفریقایی-آمریکایی تبار و نژاد آسیایی شبیه به یکدیگر و به شدت کمتر از آمار خودکشی مختص به سفید پوستان و سرخ پوستان بود.

روش‌های خودکشی

در سال ۲۰۱۸، استفاده از سلاح گرم رایج‌ترین روش خودکشی اعلام شد به عبارت دیگر، چیزی حدود ۵۰.۵۴٪ از مرگ‌های مرتبط با خودکشی‌ به وسیله‌ سلاح گرم بوده است.

روش‌های شایع بعدی خفگی (دار زدن) با آمار ۲۸.۶۳٪ و مسمومیت (اوردوز کردن با مواد) با آمار ۱۲.۹۰٪. در همین سال، ۱.۴میلیون نفر در آمریکا اقدام به خودکشی کردند، و ۴۸۳۴۴ نفر به دلیل خودکشی جان خود را از دست دادند.

خودکشی دهمین علت مرگ در آمریکاست. آمارهای ذکر شده از بنیاد آمریکایی خودکشی و پیش‌گیری از خودکشی بودند.

اقدام به خودکشی

وقتی بحث از خودکشی و اقدام به خودکشی به میان می‌آید، بر اساس ویژگی‌های جمعیت شناسی مثل سن، جنسیت، نژاد، و قومیت تفاوت‌های آماری وجود دارد. با این وجود، خودکشی در تمام گروه‌های مردمی رخ می‌دهد.

در آمریکا، هیچ سرشماری کاملی از اقدامات به خودکشی در دسترس نیست. اطلاعات و آمار موسسه‌ کنترل و پیش‌گیری بیماری‌ها (CDC)، از افرادِ بستری در بیمارستان‌ها‌ است که به خود صدمه زدند و جراحاتشان کشنده نبوده.

در سال ۲۰۱۵ (جدیدترین سالی که آمار و اطلاعات در دسترس است)، به طور تقریبی ۵۷۵۰۰۰ نفر به دلیل جراحات ناشی از آسیب به خود، به بیمارستان مراجعه کردند.

در سال ۲۰۱۸، بر اساس نظرسنجی ملی استفاده از دارو و سلامت روان مشخص شد ۰.۵ درصد از بزرگسال ۱۸ سال به بالا حداقل یک بار دست به خودکشی زدند.

یعنی چیزی حدود ۱.۴میلیون بزرگسال. گزارش اقدام به خودکشی در زنان ۱.۵ برابر بیشتر از مردان است. طبق جدیدترین بررسی مربوط به رفتارهای پرخطر

جوانان در سال ۲۰۱۷ ، ۷.۴درصد از نوجوانان بین مقاطع ۹-۱۲، گزارش داده‌اند که حداقل یک بار در ۱۲ ماه گذشته اقدام به خودکشی کرده‌اند. دانش‌آموزان دختر دو برابر بیشتر از پسران دست به خودکشی زده بودند. دانش‌آموزان آمریکایی-آفریقایی تبار بالاترین آمار خودکشی را داشتند.

آیا گروه‌های خاصی از مردم، بیشتر در معرض خودکشی قرار دارند؟

بر اساس موسسه‌ کنترل و پیش‌گیری بیماری‌ها (CDC)، احتمال مرگ مردان در اثر خودکشی بیشتر از زنان است، در حالی که احتمال اقدام به خودکشی در زنان بالاتر است.

این امر به دلیل تفاوت در روش‌های خودکشی است، مردان به احتمال بالاتری از روش‌های کشنده‌تر مانند سلاح گرم یا خفگی (مثل دار زدن) استفاده می‌کنند.

در حالی که زنان بیشتر از مردان ممکن است به وسیله‌ مسمویت خودکشی کنند.

حتما بخوانید : خشونت علیه زنان

بر اساس سازمان CDC، گروه‌های مردمی مشخصی بیشتر احتمال دارد خودکشی کنند. برای مثال، آمار خودکشی در سرخ‌پوستان و اهالی بومی آلاسکا بسیار زیاد بوده، به دنبال آن سفید پوستان میانسال.

افراد آفریقایی-آمریکایی تبار کمترین آمار خودکشی را داشتند، و بعد از آنها مردم هیسپانیک (وابسته به آمریکای لاتین) در جایگاه بعدی بودند.

تنها مورد استثنا در این آمارهای ذکر شده، کودکان و جوانان بودند. کودکان آفریقایی-آمریکایی تبار زیر ۱۲ سال، آمار خودکشی بیشتری نسبت به کودکان سفید پوست داشتند.

خودکشی به عنوان دومین عامل مرگ در این گروه سنی کودکان، بعد از تصادفات ترافیکی، است؛ هر ساله ۴۲۵ کودک در اثر خودکشی جانشان را از دست می‌دهند.

آیا افراد ممکن است برای جلب توجه دست به خودکشی بزنند؟

افکار یا رفتار‌های مرتبط با خودکشی نشانه‌ای از افسردگی و پریشانی شدید هستند و هشداری‌اند از اینکه فرد به کمک نیاز دارد. هر نشانه یا علامت هشداردهنده‌ خودکشی نباید نادیده گرفته شود.

تمام حرف‌های مربوط به خودکشی باید جدی گرفته شوند و نیازمند توجه‌اند. تهدید کردن به مرگ به وسیله‌ خودکشی واکنش نرمالی نسبت به استرس نیست و نباید سرسری از آن گذشت.

اگر درباره‌ خودکشی از کسی پرس و جو کنید، آیا فکر خودکشی را به سرش انداخته‌اید؟!

پرسیدن از کسی درباره‌ خودکشی ضرر و خطری ندارد. اینکه صحبت در مورد خودکشی ایده‌ این عمل را به جان فرد می‌اندازد یک باور غلط و رایج است. این امر حقیقت ندارد.

مطالعات متعددی در این مورد صورت گرفته که نشان می‌دهند پرسش از افراد درباره‌ی افکار یا اعمال مختص به خودکشی، داشتن چنین افکاری را افزایش نمی‌دهند.

در واقع، پرسش مستقیم سوال «آیا به این فکر می‌کنی که خودت رو بکشی»، می‌تواند بهترین راه برای تشخیص کسی باشد که در خطر انجام این کار است.

حتما بخوانید : مقابله با افکار منفی

چه کار باید بکنم اگر کسی پیام‌ها یا نوشته‌های مربوط به خودکشی در فضای مجازی قرار می‌دهد؟

دانستن چگونگی درخواست کمک برای دوستی که درون فضای مجازی پست‌های مرتبط با خودکشی می‌گذارد می‌تواند جان او را نجات دهد. بسیاری از فضاهای مجازی، فرآیندی دارند برای گزارش مطالب مربوط به خودکشی تا برای آن شخص درخواست کمک کنند.

قسمت عمده‌ای از تحلیل‌های این فضاهای مجازی برای شناسایی افراد مستعد به خودکشی، قرار می‌گیرد. هر کدام راه‌های مختلفی برای چگونگی پاسخ دادن به شخصی که محتوای خودکشی در آن فضا منتشر می‌کنند، ارائه می‌دهند.

چه کار باید بکنم اگر خودم یا عزیزانم در بحران مرتبط با افکار خودکشی باشیم؟

اگر خودتان یا کسی که میشناسید نشانه‌ها و علائم هشداردهنده‌ خودکشی، تغییراتی در رفتار دارید یا اکتساب رفتارهای جدید داشتید، به محض امکان از افراد دیگر کمک بخواهید.

اغلب خانواده و دوستان اولین کسانی هستند که نشانه‌های مربوط به خودکشی را تشخیص و اولین قدم برای کمک به آنها در یافتن بهترین درمان با متخصصین سلامت روان، را برمی‌دارند. اگر کسی به شما گفت که قصد دارد خودش را بکشد، او را تنها نگذارید.

هرگز به کسی قول ندهید که افکار مربوط به خودکشی او را به دیگران نمی‌گویید. این موضوع را با اعضای خانواده و دوستان قابل اعتماد در میان بگذارید، یا اگر دانش‌آموز هستید به یک شخص بزرگسال که با او احساس راحتی دارید.